2025年12月11日,根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局2025年度醫(yī)療器械注冊(cè)?審查指導(dǎo)原則制修訂計(jì)劃的有關(guān)要求,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《中心靜脈導(dǎo)管注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)(征求意見稿)》,并面向公眾公開征求意見,一起來看具體內(nèi)容。
2025年12月11日,根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局2025年度醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則制修訂計(jì)劃的有關(guān)要求,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《中心靜脈導(dǎo)管注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)(征求意見稿)》,并面向公眾公開征求意見,一起來看具體內(nèi)容。

中心靜脈導(dǎo)管注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)(征求意見稿)
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)中心靜脈導(dǎo)管產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的審評(píng)提供技術(shù)參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)中心靜脈導(dǎo)管產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人需依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員參考使用的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng),也不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,需在遵循相關(guān)法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于分類編碼為03-13-03的中心靜脈導(dǎo)管(以下簡(jiǎn)稱“導(dǎo)管”),通常由導(dǎo)管管體、接頭等組成,管體結(jié)構(gòu)為單腔或多腔。部分產(chǎn)品表面改性、涂覆涂層或添加藥物。該類產(chǎn)品預(yù)期用途為用于插入中心靜脈系統(tǒng),以輸入藥液或抽取血樣和/或壓力、溫度等測(cè)量。
本指導(dǎo)原則中提及的中心靜脈導(dǎo)管包括:(1)經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(Central Venous Catheter, CVC),(2)經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)。
本指導(dǎo)原則不適用于帶有植入式輸液港的中心靜脈導(dǎo)管。本指導(dǎo)原則僅適用于中心靜脈導(dǎo)管,不包括與導(dǎo)管配合用的其他附件,如導(dǎo)絲、穿刺針、注射器、敷料等。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
注冊(cè)申報(bào)資料應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》中對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的要求,同時(shí)符合以下要求:
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械命名的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行命名,并詳細(xì)描述產(chǎn)品名稱的確定依據(jù)。依據(jù)《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《神經(jīng)和心血管手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》,應(yīng)使用“中心靜脈導(dǎo)管”作為產(chǎn)品名稱核心詞。對(duì)于具有特殊功能的,可適當(dāng)增加特征詞,如“一次性使用”、“無菌”、“外周”等,但不應(yīng)使用未體現(xiàn)任何技術(shù)特點(diǎn)、存在歧義或誤導(dǎo)性、商業(yè)性的描述內(nèi)容。
2.分類編碼
根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,分類編碼為03-13-03。管理類別為Ⅲ類。
3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
中心靜脈導(dǎo)管注冊(cè)單元?jiǎng)澐纸ㄗh依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》,并結(jié)合產(chǎn)品的主要組成材料、技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)及適用范圍等因素進(jìn)行考慮,如:
(1)經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(CVC)和經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
(2)表面涂覆涂層與不帶涂層而影響產(chǎn)品安全有效性的,宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
(3)帶有藥物與不帶有藥物的產(chǎn)品宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
(4)導(dǎo)管材質(zhì)不同(如硅膠、聚氨酯等)的產(chǎn)品宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
4.型號(hào)規(guī)格
需提供產(chǎn)品各型號(hào)規(guī)格的劃分原則。存在多種型號(hào)、規(guī)格的產(chǎn)品,需明確各型號(hào)、規(guī)格的區(qū)別,建議采用對(duì)比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,對(duì)各種型號(hào)、規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等方面加以描述。
5.結(jié)構(gòu)及組成
需提供所含組件描述、滅菌方式及貨架有效期信息。
6.適用范圍
用于插入中心靜脈系統(tǒng),以輸入藥液或抽取血樣和/或壓力等測(cè)量。
(二)綜述資料
1.器械及操作原理描述
(1)詳述產(chǎn)品立題依據(jù),描述產(chǎn)品研發(fā)的目的、研發(fā)的基礎(chǔ)和必要性,基于所申報(bào)產(chǎn)品的自身特點(diǎn),論述臨床使用的必需性。概述產(chǎn)品基于立題依據(jù)開展的相關(guān)研究。
(2)闡述產(chǎn)品工作原理/作用機(jī)理。
(3)提供產(chǎn)品詳細(xì)的結(jié)構(gòu)圖示。圖示中標(biāo)注部件名稱及關(guān)鍵尺寸測(cè)量位置,如導(dǎo)管直徑、導(dǎo)管長(zhǎng)度等。對(duì)于表面有涂層的,明確涂層的名稱、材料、工藝、涂覆范圍、涂覆方式等。
(4)明確產(chǎn)品所有部件(包括管體、接頭、涂層、標(biāo)記物等)組成材料的通用名稱/化學(xué)名稱、商品名/牌號(hào)、CAS號(hào)、符合的材料標(biāo)準(zhǔn)、與人體接觸情況等基本信息,包括涂層及制造過程中使用的添加劑、焊接劑、潤滑劑、粘合劑、著色劑等。若產(chǎn)品帶有涂層,應(yīng)明確涂層的化學(xué)成分、分子式/化學(xué)結(jié)構(gòu)式、純度和比例等信息。若涂層中包含藥物,應(yīng)明確藥物名稱、劑量、 劑型等信息。建議產(chǎn)品組成材料以列表的形式提供,并與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖示中標(biāo)識(shí)的部件名稱一一對(duì)應(yīng)。若產(chǎn)品組成材料為混合物,還應(yīng)明確混合材料的組分及其含量信息。對(duì)于部件結(jié)構(gòu)采用分層/分段結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的,應(yīng)逐層/逐段分別進(jìn)行描述。
說明原材料的選擇依據(jù),起始材料及來源。提供組成材料的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于人體預(yù)期使用用途、使用部位及安全性的支持性資料。
(5)說明產(chǎn)品的規(guī)格型號(hào)及劃分依據(jù),明確各規(guī)格型號(hào)的區(qū)別??刹捎脤?duì)比表對(duì)不同規(guī)格型號(hào)的結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)加以描述。
2.產(chǎn)品的適用范圍、適用人群、禁忌證
(1)適用范圍:應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品的適用范圍,包括預(yù)期的使用時(shí)間、使用部位。
(2)適用人群:目標(biāo)患者人群的信息(如成人、新生兒、嬰兒或者兒童),患者選擇標(biāo)準(zhǔn)的信息,以及使用過程中需要考慮的因素,如患者的身高、體重、年齡等,不適用于新生兒、嬰兒或者兒童的,應(yīng)明確說明。
(3)禁忌證:如適用,應(yīng)當(dāng)明確說明該器械不適宜的某些疾病、情況或特定的人群及部位。
3.包裝說明
提供與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝的材料信息,明確包裝形式,提供產(chǎn)品初包裝結(jié)構(gòu)示意圖,標(biāo)明初包裝尺寸信息,并明確與產(chǎn)品一起銷售配件的包裝情況。說明如何確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。
4.參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的情況
提供參考的已上市同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡述申報(bào)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對(duì)于同類產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。建議以對(duì)比表的形式,說明申報(bào)產(chǎn)品與參考產(chǎn)品(同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)以及適用范圍等方面的異同,必要時(shí)可結(jié)合圖片、圖表進(jìn)行說明。如與參考產(chǎn)品存在差異,宜結(jié)合差異及《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》要求,分析差異是否需要進(jìn)行額外的、特殊的安全有效性評(píng)價(jià)。
5.申報(bào)產(chǎn)品境外上市歷史
如適用,提交申報(bào)產(chǎn)品在各國家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時(shí)間、銷售情況(如歷年銷售量)等;說明申報(bào)產(chǎn)品與其他國家和地區(qū)上市時(shí)的異同;提供不良事件和召回的發(fā)生情況及比例,申請(qǐng)人采取的處理和解決方案,分析事件發(fā)生的原因,以及對(duì)產(chǎn)品安全性、有效性評(píng)價(jià)的影響等。
(三)非臨床資料
1.風(fēng)險(xiǎn)管理資料
根據(jù)GB/T 42062 《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》等標(biāo)準(zhǔn),對(duì)產(chǎn)品的原材料、生產(chǎn)加工過程、產(chǎn)品包裝、滅菌、運(yùn)輸、貯存、使用等產(chǎn)品生命周期的各個(gè)環(huán)節(jié),從生物學(xué)和化學(xué)危害、環(huán)境危害、有關(guān)使用的危害等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析,詳述所采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》的要求提交《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》,說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求需按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》要求進(jìn)行編制。說明產(chǎn)品技術(shù)要求中性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù),提供采用的原因及理論基礎(chǔ)。產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)需為可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo)。
產(chǎn)品技術(shù)要求可參考YY 0285.1《血管內(nèi)導(dǎo)管 一次性使用無菌導(dǎo)管 第1部分:通用要求》、YY 0285.3《血管內(nèi)導(dǎo)管 一次性使用無菌導(dǎo)管 第3部分:中心靜脈導(dǎo)管》等標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計(jì)特征和臨床應(yīng)用情況進(jìn)行制定。
3.1產(chǎn)品型號(hào)、規(guī)格及其劃分說明
明確產(chǎn)品型號(hào)、規(guī)格,闡明各型號(hào)、規(guī)格間的區(qū)別及劃分說明,型號(hào)規(guī)格的表述應(yīng)在全文保持一致。
3.2性能指標(biāo)
建議根據(jù)性能研究結(jié)果合理制定各性能指標(biāo)的接受標(biāo)準(zhǔn),性能指標(biāo)應(yīng)不低于產(chǎn)品適用的國家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。產(chǎn)品性能指標(biāo)可參考附件表1制定,如有不適用條款或有其它性能可覆蓋,申請(qǐng)人應(yīng)在申報(bào)資料中說明理由。如產(chǎn)品有特定設(shè)計(jì),申請(qǐng)人還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)特征制定相應(yīng)的性能指標(biāo),并將其列入產(chǎn)品技術(shù)要求。
3.3檢驗(yàn)方法
產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法應(yīng)根據(jù)技術(shù)性能指標(biāo)設(shè)定,檢驗(yàn)方法宜優(yōu)先采用國家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的方法。標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法不適用時(shí)提交單獨(dú)文件說明。對(duì)于自建方法,應(yīng)提供相應(yīng)的依據(jù)和/或方法學(xué)驗(yàn)證資料,必要時(shí)可以附錄形式采用相應(yīng)圖示進(jìn)行說明。
3.4附錄
建議申請(qǐng)人以資料性附錄形式提供產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)圖示及與人體接觸的材料信息,對(duì)于申報(bào)產(chǎn)品中不與人體接觸部件的材料,如為對(duì)產(chǎn)品安全有效性有實(shí)質(zhì)影響的主要材料和/或關(guān)鍵部件,也需在產(chǎn)品技術(shù)要求附錄中明確。
4.產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
提供檢驗(yàn)樣品型號(hào)、規(guī)格的選擇依據(jù)。所檢驗(yàn)型號(hào)、規(guī)格應(yīng)當(dāng)是本注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表申報(bào)的其他型號(hào)、規(guī)格安全性和有效性的典型產(chǎn)品,若一個(gè)型號(hào)、規(guī)格不能覆蓋,除選擇典型型號(hào)、規(guī)格進(jìn)行全性能檢驗(yàn)外,還應(yīng)選擇其他型號(hào)、規(guī)格進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。如采用自檢報(bào)告,應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)定》提交相關(guān)資料。
5.產(chǎn)品性能研究
5.1提供性能研究資料。性能研究應(yīng)采用終產(chǎn)品,選擇典型型號(hào)、規(guī)格,研究項(xiàng)目所用樣品數(shù)量宜適當(dāng),同時(shí)結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)和傷害情況確定數(shù)量,適用時(shí)對(duì)驗(yàn)證結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。若受試驗(yàn)條件等因素影響,未使用終產(chǎn)品時(shí),需提供合理性分析,確認(rèn)未對(duì)試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論產(chǎn)生影響。
性能研究項(xiàng)目宜考慮但不限于附件表1所列項(xiàng)目。對(duì)于表1列舉的項(xiàng)目中,如有不適用條款或有其它性能可覆蓋,應(yīng)說明具體理由。對(duì)于可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo),應(yīng)將其列入產(chǎn)品技術(shù)要求。申請(qǐng)人可根據(jù)具體產(chǎn)品特性,考慮需增加的性能研究項(xiàng)目。
性能研究資料至少包括以下內(nèi)容:
1)研究項(xiàng)目、接受標(biāo)準(zhǔn)及確定依據(jù)。
2)研究項(xiàng)目的具體試驗(yàn)方法。
3)典型型號(hào)規(guī)格及選擇依據(jù),不同研究項(xiàng)目選擇的典型型號(hào)規(guī)格不同時(shí),應(yīng)分別明確。
4)研究項(xiàng)目所用樣品數(shù)量及確定依據(jù),每個(gè)研究項(xiàng)目應(yīng)分別明確樣品數(shù)量。
5)研究結(jié)果及分析、研究結(jié)論。如為定量指標(biāo),宜采用數(shù)值表示結(jié)果,提供測(cè)試值總結(jié)。
研究項(xiàng)目、接受標(biāo)準(zhǔn)、選擇的型號(hào)、規(guī)格、樣品數(shù)量建議列表明確。
5.2涂層特性或藥物浸漬特性/表面改性
若產(chǎn)品帶有涂層,應(yīng)提供涂層定性、定量分析、釋放性能(如適用)、使用性能評(píng)價(jià)(如親水性涂層潤滑性能)、脫落率(如適用)和安全性評(píng)價(jià)等資料。若涂層中包含藥物,需對(duì)藥物安全性進(jìn)行研究,應(yīng)至少包括:藥物與器械材料的兼容性;給藥途徑、給藥劑量、藥物劑型、藥物貯存條件若發(fā)生改變,對(duì)人體所產(chǎn)生的影響等。若涂層中包含來源于動(dòng)物成分的物質(zhì),還需提供相關(guān)材料及生物活性物質(zhì)的生物安全性研究資料。
若產(chǎn)品帶有抗菌物質(zhì)或進(jìn)行了具有抗菌效果的工藝處理,申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)其抗菌性能開展研究。應(yīng)進(jìn)行體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)以對(duì)產(chǎn)品的抗菌作用機(jī)理、安全性、有效性進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。由于各個(gè)產(chǎn)品的材料、組成、作用機(jī)理不同,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)。
5.3可瀝濾物安全性研究
若產(chǎn)品中含有對(duì)人體有潛在毒性的可溶出物(如產(chǎn)品與血液直接接觸部件所含有的色素、增塑劑),單體(如聚氨酯材料中的異氰酸酯類單體),或其反應(yīng)產(chǎn)物、降解產(chǎn)物等,應(yīng)提供其毒性分析及殘留量檢測(cè),以及相應(yīng)的安全性評(píng)價(jià)。
安全性評(píng)價(jià)應(yīng)提供可允許限量建立的依據(jù),殘留量檢測(cè)應(yīng)提供方法學(xué)的驗(yàn)證報(bào)告,方法學(xué)驗(yàn)證內(nèi)容可參考《中華人民共和國藥典》(以下簡(jiǎn)稱《中國藥典》)中《藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分析方法驗(yàn)證指導(dǎo)原則》。
5.4其他
對(duì)于注冊(cè)申請(qǐng)人采用新材料制造的產(chǎn)品以及具有其它特殊性能的產(chǎn)品,企業(yè)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)制定相應(yīng)的性能要求,設(shè)計(jì)驗(yàn)證該項(xiàng)特殊性能的試驗(yàn)方法,闡明試驗(yàn)方法的來源或提供方法學(xué)驗(yàn)證資料。
6. 生物學(xué)特性研究
參照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》要求提供生物相容性評(píng)價(jià)資料,應(yīng)包括:(1)生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法;(2)申報(bào)產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);(3)實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;(4)對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。終產(chǎn)品中預(yù)期與患者直接或間接接觸的部分,均需要進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
中心靜脈導(dǎo)管屬于與循環(huán)血液長(zhǎng)期(≤30天)接觸和/或持久(>30天)接觸的外部介入器械,注冊(cè)申請(qǐng)人需按照GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)》系列現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià)。根據(jù)GB/T 16886.1,建議考慮的生物學(xué)評(píng)價(jià)終點(diǎn)為:(1)長(zhǎng)期接觸的導(dǎo)管:細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性、急性全身毒性、亞急性毒性、植入反應(yīng)、血液相容性、遺傳毒性;(2)持久接觸的導(dǎo)管:細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性、急性全身毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性、植入反應(yīng)、血液相容性、遺傳毒性、致癌性。若產(chǎn)品用于長(zhǎng)期置入和持久置入,應(yīng)按照持久置入進(jìn)行生物學(xué)評(píng)估。
若生物學(xué)評(píng)價(jià)后確定需要開展生物學(xué)試驗(yàn)的,注意生物學(xué)試驗(yàn)報(bào)告需明確試驗(yàn)樣品取樣部位以及制備過程,樣品應(yīng)包括所有與人體接觸的材料,不與人體直接或間接接觸的部件不宜包含在取樣中。
7. 生物源材料的安全性研究
對(duì)于使用了具有生物安全風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)成分,包括但不限于含有同種異體材料、動(dòng)物源性材料、生物活性物質(zhì)以及微生物發(fā)酵法制備的且發(fā)酵過程中使用動(dòng)物源性材料,需按照《動(dòng)物源性醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則》、適用的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如GB/T 44353和YY/T 0771系列標(biāo)準(zhǔn)等)等文件提交相關(guān)資料。
8. 動(dòng)物試驗(yàn)研究
若申報(bào)產(chǎn)品工作機(jī)理明確,不改變常規(guī)用途,物理和化學(xué)性能研究能夠證明申報(bào)產(chǎn)品安全有效的,通常不需要額外開展動(dòng)物試驗(yàn)。
若申報(bào)產(chǎn)品使用了新材料(如新型聚合物、抗菌藥物涂層、抗凝血涂層)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)發(fā)生重大改變、新功能,參照《醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則 第一部分:決策原則》,建議在活體動(dòng)物上開展試驗(yàn)??蓞⒖肌夺t(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則第二部分:試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施質(zhì)量保證》設(shè)計(jì)動(dòng)物試驗(yàn)。根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品實(shí)際情況,選擇適宜的動(dòng)物模型、提供動(dòng)物模型選擇依據(jù),明確中心靜脈導(dǎo)管在動(dòng)物血管的植入部位。動(dòng)物試驗(yàn)觀察時(shí)間應(yīng)能覆蓋申報(bào)的使用時(shí)間,如長(zhǎng)期(≤30天)使用、持久(>30天)使用等。觀察指標(biāo)包括導(dǎo)管操作有效性(如置入成功率、導(dǎo)管暢通性、尖端位置穩(wěn)定性等)和安全性(如感染、血栓形成情況、血管損傷等)。針對(duì)申報(bào)產(chǎn)品具體的新功能,應(yīng)提供相應(yīng)的觀察指標(biāo),如中心靜脈導(dǎo)管帶有藥物涂層,需要在動(dòng)物體內(nèi)評(píng)估其藥物釋放動(dòng)力學(xué)和臨床效果(如堵管率、感染率等)。
9. 滅菌工藝研究
明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(Sterility Assurance Level,SAL),導(dǎo)管的SAL需達(dá)到10-6。參考GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》、GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)等,提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。
若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的具體處理措施,參考GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等,明確各殘留物(如環(huán)氧乙烷、2-氯乙醇等)殘留量接受標(biāo)準(zhǔn)及其確定依據(jù),并提供相關(guān)研究資料。
10. 穩(wěn)定性研究
注冊(cè)申請(qǐng)人需提供貨架有效期、運(yùn)輸穩(wěn)定性研究資料。
貨架有效期驗(yàn)證資料可參照《無源植入性醫(yī)療器械穩(wěn)定性研究指導(dǎo)原則》提供,一般包括產(chǎn)品自身性能測(cè)試和包裝系統(tǒng)性能測(cè)試兩個(gè)方面。需提交的驗(yàn)證項(xiàng)目包括但不限于附件表1中所列項(xiàng)目。注冊(cè)申請(qǐng)人需根據(jù)具體產(chǎn)品特性,考慮增加其他適用的貨架有效期驗(yàn)證項(xiàng)目。對(duì)于附件表1列舉的項(xiàng)目中,如有不適用項(xiàng),需說明具體理由。貨架有效期驗(yàn)證研究宜采用終產(chǎn)品,選擇典型型號(hào)、規(guī)格。驗(yàn)證項(xiàng)目所用樣本數(shù)量宜適當(dāng),說明樣本數(shù)量的確定依據(jù)。對(duì)于涂覆涂層和/或添加藥物的產(chǎn)品,宜對(duì)涂層和/或藥物的相關(guān)性能進(jìn)行驗(yàn)證。
11. 其他研究資料
如適用,結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的特點(diǎn),提交證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。
(四)臨床評(píng)價(jià)資料
按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》及相關(guān)文件要求提交臨床評(píng)價(jià)資料。注冊(cè)申請(qǐng)人可參考《決策是否開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》選擇臨床評(píng)價(jià)路徑。根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》子目錄03“ 神經(jīng)和心血管手術(shù)器械”相關(guān)產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)推薦路徑,中心靜脈導(dǎo)管產(chǎn)品推薦同品種路徑開展臨床評(píng)價(jià)。若注冊(cè)申請(qǐng)人采用同品種對(duì)比路徑,可參考《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》、《血管內(nèi)導(dǎo)管同品種對(duì)比臨床評(píng)價(jià)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》開展臨床評(píng)價(jià)。若開展臨床試驗(yàn),則需嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行臨床試驗(yàn),并提交完整的臨床試驗(yàn)資料。臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)可參考《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》。注冊(cè)申請(qǐng)人如有境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),可參照《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提交相關(guān)資料。
(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》的要求。說明書中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超出研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求,不得含有未經(jīng)驗(yàn)證的夸大宣傳的相關(guān)描述。型號(hào)、規(guī)格的表述應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求保持一致。儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)淖畈焕麠l件不應(yīng)超出產(chǎn)品貨架有效期驗(yàn)證范圍。同時(shí),說明書中需明確以下信息:
1. 明確導(dǎo)管具體的適用范圍,說明導(dǎo)管適用的預(yù)期人群,明確預(yù)期使用時(shí)間。關(guān)于預(yù)期使用時(shí)間,不能使用“建議”、“推薦”等不確定性描述,且需提供相應(yīng)的支持性資料。
2. 列出適用于導(dǎo)管的禁忌證,禁忌證中應(yīng)包含不適用于擬申報(bào)導(dǎo)管的手術(shù)類型、身體部位或人群。
3. 列出適用于導(dǎo)管的警告,警告中包括器械相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)或潛在的安全危害,以及可能的后果。
4. 列出適用于導(dǎo)管的注意事項(xiàng),即將避免器械使用時(shí)的不良事件或潛在安全危害的措施告知用戶的聲明。與警告事項(xiàng)相同,注意事項(xiàng)中也應(yīng)說明可能的后果,同時(shí)應(yīng)明確導(dǎo)管的使用時(shí)間及導(dǎo)管臨床保留條件。
5. 列出使用導(dǎo)管的潛在并發(fā)癥。
6. 明確導(dǎo)管的滅菌方式。
7. 說明書中還應(yīng)包含以下內(nèi)容:
關(guān)于連接配套設(shè)備的細(xì)節(jié)要求和接口的說明(如適用);
關(guān)于導(dǎo)管的各插入位點(diǎn)的說明及相應(yīng)操作步驟的說明;
操作步驟中關(guān)于導(dǎo)管的預(yù)沖、沖管和封管的推薦性說明;
操作步驟中單向堵塞和血栓形成的推薦性處理方法(如適用);
關(guān)于抗凝措施的說明。
(六)質(zhì)量管理體系文件
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》要求提交相關(guān)質(zhì)量管理體系文件。
三、參考文獻(xiàn)
[1]《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第739號(hào))[Z].2021.
[2]《醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法》(國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào))[Z].2021.